今天全国高血压日，普瑞眼科带您了解高血压与眼底的关系

每年的10月8日即为高血压日，是在1998年，卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识而设立的日子。而在目前我国高血压患者出现广泛化，低龄化的今天，高血压日活动的作用显得更加突出。

高血压是一种常见的心血管系统疾病，我国群体发病率为5.11%，病人中约70%有眼底改变。

眼睛是诊查疾病的“窗口”

人们常说：“眼睛是心灵的窗口”，眼睛可以反映一个人的内心世界。但是，许多人却不知道医生们还可以通过眼睛了解和观察人体内部的一些情况，所以说，眼睛还是诊查疾病的“窗口”。事实也是如此，全身先进能在活体上直接观察到的血管，就是通过眼底检查实现的。它不但能清楚地观察眼底视网膜动静脉的情况，还能了解到视神经及眼底的其他变化。因此说，眼底检查不仅是眼科疾病诊断的重要依据，而且还是判断高血压病情程度及了解预后的重要检查手段。

那么，高血压对眼底造成哪些损害，能引起哪些变化，下面从两个方面做简要介绍：

一是眼底的变化

临床实践证明，高血压病早期，眼底检查大都是正常的。当高血压发展到一定程度时，视网膜动脉可出现痉挛性收缩，动脉管径狭窄，中心反射变窄;如血压长时间增高，视网膜动脉可发生硬化，动脉发生银线反应，动静脉出现交叉征;随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。时间有效，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。

二是眼底病变的临床意义

根据眼底的变化程度和大量临床资料验证，专家们通常把眼底病变分为4级：

Ⅰ级为视网膜小动脉稍有狭窄和轻度硬化，其他均无异常;

Ⅱ级视网膜动脉硬化明显，动脉出现“银线反应”，动静脉出现交叉征;

Ⅲ级在Ⅱ级的基础上又增加了视网膜出血、渗出和水肿;

Ⅳ级同时伴有视神经乳头水肿。

从眼底的病变程度分级，足以反映了高血压的进展程度。也就是说，眼底改变的级别越高，则高血压病的患病时间越长，病情越重，即眼底视网膜动脉的硬化程度同高血压病的患病时间成正比。尤其是当视网膜出血、渗出和视神经乳头水肿时，已提示体内的重要脏器如脑、心、肾等均有不同程度的损害。从这一点说明，眼底检查视网膜动脉损害程度，是高血压病诊断的有力依据。

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