眼睛总流泪、眼角鼓起一个"包"？哈尔滨普瑞眼科王鹤主任：警惕泪囊炎发作！
日期：2026-11-04
作者：哈尔滨普瑞眼科
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"眼睛老是流眼泪，还总有黏糊糊的分泌物，我以为就是'上火'，滴点眼药水就好了……"近日，在哈尔滨普瑞眼科医院干眼泪道专科的诊室里，一位患者向王鹤主任这样描述自己的病情。最近半个月，情况突然加重——眼角内侧鼓起了一个明显的包块，流泪、分泌物明显增多，这才赶紧来到医院就诊。王鹤主任为患者进行了详细检查，查体可见泪囊区触及活动性包块，结合其长期流泪伴分泌物的病史，诊断明确：泪囊炎（急性发作）。针对病情，王鹤主任团队为其制定了个性化手术方案——左眼泪囊鼻腔吻合术，手术通过建立泪囊与鼻腔之间的新引流通道，让泪液"改道而行"，从根本上解决鼻泪管阻塞问题。术后患者恢复良好，流泪和分泌物症状明显改善，重获舒适"睛"彩生活。
一、什么是泪囊炎？
要理解泪囊炎，首先要知道眼睛的“排水系统”——泪道。我们每次眨眼，都会将少量泪液“泵”入眼睑内侧缘的泪点，再经过泪小管流入泪囊，最后通过鼻泪管排入鼻腔。这就是为什么泪液太多时，会出现“一把鼻涕一把泪”的现象。泪囊相当于这个排水系统中的“中转站”和“蓄水池”，位于眼眶内侧、鼻根后方。
泪囊炎，顾名思义，就是泪囊发炎了。最常见的原因是鼻泪管堵塞——下水道堵了，泪液积在泪囊里，时间一长，细菌滋生，就会引发感染和炎症。
二、泪囊炎有什么危害？
很多人觉得“流泪又不是什么大病，忍忍就过去了”。但泪囊炎的危害不容小觑：
1. 长期影响生活质量
持续流泪和分泌物，不仅让人尴尬，还会影响阅读、驾驶、社交。分泌物刺激眼角皮肤，可导致眼角湿疹，又痒又痛。
2. 眼部的“定时炸弹”
泪囊中的细菌库，随时可能引爆。一旦眼球表面有微小损伤（如角膜划伤），细菌就会趁虚而入，引发角膜炎、角膜溃疡，甚至眼内炎，严重威胁视力。
3. 内眼手术的“绝对禁忌”
这是最需要警惕的一点。如果患者需要进行白内障、青光眼、玻璃体切割等内眼手术，术前必须先把泪囊炎治好！否则，手术中细菌可能进入眼内，导致化脓性眼内炎——这是一种灾难性的并发症，视力往往永久性丧失。因此，泪囊炎被称为内眼手术的“红灯”。
4. 急性扩散风险
急性泪囊炎如控制不当，感染可向眼眶、颅内蔓延，后果严重。
三、有哪些典型表现？
1.长期流泪、溢泪，刮风、天冷时加重
2.内眼角常有黏液性或脓性分泌物
3.泪囊区（内眼角下方）肿胀，可触及包块
4.急性发作时红、肿、痛明显，严重者形成脓肿
王鹤主任特别提醒：慢性泪囊炎是藏在眼睛旁边的"定时炸弹"——泪囊内长期积存的脓性分泌物含大量细菌，一旦角膜有微小损伤，就可能引发角膜感染甚至角膜溃疡，威胁视力；同时，泪囊炎也是白内障等内眼手术的重要感染隐患，术前必须排除。此外，泪囊炎急性发作时切忌自行挤压包块，以免感染扩散。
四、泪囊炎的治疗？
（一）急性发作期：先控感染
出现发热、头痛、眼睑面部明显红肿、睁眼困难、视力下降或疼痛迅速加重，应尽快就医，警惕眶蜂窝织炎等并发症。
（二）慢性泪囊炎：药物控炎，但不能替代泪道疏通。
抗生素滴眼液/眼膏可控制炎症、减少分泌物，但通常不能解除机械性阻塞。避免长期自行反复使用抗生素，以免菌群失调和耐药。泪道冲洗应由医护人员操作，可判断阻塞和清除分泌物，但不宜反复多次当作保健项目。
（三）泪道探通与置管：适合部分阻塞类型。
部分膜性阻塞或狭窄可探通；反复探通效果不佳或需维持通道者可联合置管。是否置管、留置多久及取出时间由医生根据病情决定。置管期间如有异物感、移位或脱出，应按期复查，勿自行牵拉处理。
（四）手术治疗：重建泪液引流通道。
慢性泪囊炎反复发作、保守治疗无效时，手术是主要方式，包括置管/支架植入、泪囊鼻腔吻合术等。
五、术后护理要点？
手术后（尤其是泪囊鼻腔吻合术后）的护理很重要：
1.遵医嘱用药：使用抗生素和激素类滴眼液，预防感染和疤痕增生。
2.避免擤鼻涕：术后两周内避免用力擤鼻涕、打喷嚏，以免影响吻合口愈合。
3.定期冲洗：医生可能会安排定期泪道冲洗，保持通道通畅。
4.注意鼻腔护理：经鼻内镜手术者，术后可使用鼻用喷剂，保持鼻腔湿润清洁。
5.观察症状：如果术后仍然流泪，可能是吻合口疤痕增生导致再次堵塞，需及时复诊。
很多人把流泪当小事，一拖再拖，结果小病拖成大病。 如果出现长期溢泪、眼角分泌物增多，请及时到专业眼科医院的泪道专科就诊检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
医生推荐
王鹤主任（哈尔滨普瑞眼科医院）
个人简介：
哈尔滨普瑞眼科医院干眼泪道专科主任
主治医师
从医经历：
毕业于哈尔滨医科大学，从事眼耳鼻喉科工作10余年，专注干眼/泪道疾病的诊断与微创治疗。曾在眼科杂志发布发表多篇论文。
擅长领域：
鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗、急慢性泪囊炎、泪道阻塞，泪小管断裂吻合联合泪道引流管植入术。治疗各类新生儿、婴幼儿先天性泪道阻塞、泪囊炎、泪囊囊肿等
一、什么是泪囊炎？
要理解泪囊炎，首先要知道眼睛的“排水系统”——泪道。我们每次眨眼，都会将少量泪液“泵”入眼睑内侧缘的泪点，再经过泪小管流入泪囊，最后通过鼻泪管排入鼻腔。这就是为什么泪液太多时，会出现“一把鼻涕一把泪”的现象。泪囊相当于这个排水系统中的“中转站”和“蓄水池”，位于眼眶内侧、鼻根后方。
泪囊炎，顾名思义，就是泪囊发炎了。最常见的原因是鼻泪管堵塞——下水道堵了，泪液积在泪囊里，时间一长，细菌滋生，就会引发感染和炎症。
二、泪囊炎有什么危害？
很多人觉得“流泪又不是什么大病，忍忍就过去了”。但泪囊炎的危害不容小觑：
1. 长期影响生活质量
持续流泪和分泌物，不仅让人尴尬，还会影响阅读、驾驶、社交。分泌物刺激眼角皮肤，可导致眼角湿疹，又痒又痛。
2. 眼部的“定时炸弹”
泪囊中的细菌库，随时可能引爆。一旦眼球表面有微小损伤（如角膜划伤），细菌就会趁虚而入，引发角膜炎、角膜溃疡，甚至眼内炎，严重威胁视力。
3. 内眼手术的“绝对禁忌”
这是最需要警惕的一点。如果患者需要进行白内障、青光眼、玻璃体切割等内眼手术，术前必须先把泪囊炎治好！否则，手术中细菌可能进入眼内，导致化脓性眼内炎——这是一种灾难性的并发症，视力往往永久性丧失。因此，泪囊炎被称为内眼手术的“红灯”。
4. 急性扩散风险
急性泪囊炎如控制不当，感染可向眼眶、颅内蔓延，后果严重。
三、有哪些典型表现？
1.长期流泪、溢泪，刮风、天冷时加重
2.内眼角常有黏液性或脓性分泌物
3.泪囊区（内眼角下方）肿胀，可触及包块
4.急性发作时红、肿、痛明显，严重者形成脓肿
王鹤主任特别提醒：慢性泪囊炎是藏在眼睛旁边的"定时炸弹"——泪囊内长期积存的脓性分泌物含大量细菌，一旦角膜有微小损伤，就可能引发角膜感染甚至角膜溃疡，威胁视力；同时，泪囊炎也是白内障等内眼手术的重要感染隐患，术前必须排除。此外，泪囊炎急性发作时切忌自行挤压包块，以免感染扩散。
四、泪囊炎的治疗？
（一）急性发作期：先控感染
出现发热、头痛、眼睑面部明显红肿、睁眼困难、视力下降或疼痛迅速加重，应尽快就医，警惕眶蜂窝织炎等并发症。
（二）慢性泪囊炎：药物控炎，但不能替代泪道疏通。
抗生素滴眼液/眼膏可控制炎症、减少分泌物，但通常不能解除机械性阻塞。避免长期自行反复使用抗生素，以免菌群失调和耐药。泪道冲洗应由医护人员操作，可判断阻塞和清除分泌物，但不宜反复多次当作保健项目。
（三）泪道探通与置管：适合部分阻塞类型。
部分膜性阻塞或狭窄可探通；反复探通效果不佳或需维持通道者可联合置管。是否置管、留置多久及取出时间由医生根据病情决定。置管期间如有异物感、移位或脱出，应按期复查，勿自行牵拉处理。
（四）手术治疗：重建泪液引流通道。
慢性泪囊炎反复发作、保守治疗无效时，手术是主要方式，包括置管/支架植入、泪囊鼻腔吻合术等。
五、术后护理要点？
手术后（尤其是泪囊鼻腔吻合术后）的护理很重要：
1.遵医嘱用药：使用抗生素和激素类滴眼液，预防感染和疤痕增生。
2.避免擤鼻涕：术后两周内避免用力擤鼻涕、打喷嚏，以免影响吻合口愈合。
3.定期冲洗：医生可能会安排定期泪道冲洗，保持通道通畅。
4.注意鼻腔护理：经鼻内镜手术者，术后可使用鼻用喷剂，保持鼻腔湿润清洁。
5.观察症状：如果术后仍然流泪，可能是吻合口疤痕增生导致再次堵塞，需及时复诊。
很多人把流泪当小事，一拖再拖，结果小病拖成大病。 如果出现长期溢泪、眼角分泌物增多，请及时到专业眼科医院的泪道专科就诊检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
医生推荐
王鹤主任（哈尔滨普瑞眼科医院）
个人简介：
哈尔滨普瑞眼科医院干眼泪道专科主任
主治医师
从医经历：
毕业于哈尔滨医科大学，从事眼耳鼻喉科工作10余年，专注干眼/泪道疾病的诊断与微创治疗。曾在眼科杂志发布发表多篇论文。
擅长领域：
鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗、急慢性泪囊炎、泪道阻塞，泪小管断裂吻合联合泪道引流管植入术。治疗各类新生儿、婴幼儿先天性泪道阻塞、泪囊炎、泪囊囊肿等
