一场摘镜术前检查，揪出隐匿青光眼｜二十余年眼科医者的初心与坚守
门诊室里，患者满怀期待地问包赫院长："医生，我这近视，做完手术就能成功摘镜了吧？"
他是来做近视手术的，看东西越来越模糊，以为"近视加深了"，配了新眼镜也不管用，干脆下定决心来做摘镜手术。术前检查，报告上一个指标让包赫院长的表情凝重起来——"杯盘比"：右眼0.8左眼1.0，正常人这个数值一般在0.4以下，0.8意味着右眼视神经已大面积受损，而1.0则意味着左眼视神经完全损伤，他以为的"近视"，其实是双眼青光眼。包赫院长如实相告：视神经损伤不可逆，青光眼治得好不好，看的是眼压控制，不是视力。手术成功的标准是眼压得到控制、视神经不再继续受损，哪怕术后视力略有波动，只要损伤被遏制，手术就达到了目的。
面对患者和家属，他也从不只报喜不报忧：手术能解决什么、不能解决什么、有哪些风险、有没有别的选择，一条条讲透，让每个决定都建立在充分理解之上。青光眼手术属于内眼手术，容错率极低，视神经经不起二次打击。而这，恰恰是包赫最熟悉的战场。
一、14年公立淬炼，医者始于敬畏
包赫院长毕业后在公立三甲就职，白大褂一穿就是14年，那会儿的他，像一块刚丢进水里的海绵。白内障、青光眼、泪道……眼科亚专科的门槛，他一个一个迈。最初那十多年，他成功开展了多项眼科手术，从简单到复杂，从跟着做到独立主刀。
2012年，是特别的一年。那一年，他主刀完成了176例眼外伤手术，创下所在医院年度眼外伤手术量的新高。眼外伤，是眼科急诊里最急、最重、最考验人的一类——眼球破裂、异物穿通、化学烧伤，每一台都是与时间赛跑。信息不全、家属焦急、伤情瞬息万变，没有重来的机会。就是在那样的节奏里，他练出了快速判断的能力，也练出了对眼内操作的敬畏。这些经历，后来都成了他做屈光手术时最厚实的底子。
二、以功底从容，攻克眼科高精尖
包赫院长在完成14年内眼手术临床积淀后，转入屈光手术领域。很多人都觉得很意外，觉得有些“大材小用”，其实这个转变并非跨专业转行，而是复杂眼内手术经验在屈光手术上的延伸与应用。屈光手术存在双重门槛：一是操作难度，二是判断难度。随着设备智能化水平提升，激光类术式的操作标准化程度不断提高；但适应证选择、禁忌证识别、晶体尺寸测算、术后长期预后评估等判断环节，仍高度依赖术者临床经验。换言之，设备可以辅助操作，但不能替代判断。
包赫院长具备扎实的显微操作基础和复杂眼内环境处置能力，因此，在屈光领域上手快、操作稳定、判断从容，所在哈尔滨普瑞眼科医院累计完成各类屈光手术超 50,000 例，内眼手术超 10,000 例，临床经验丰富，手术技术娴熟，这些硬技术正是他从白内障与眼底病诊疗岁月中带过来的。
三、科研与学术并行，守护清晰视界
包赫院长不仅是德国蔡司全飞秒 SMILE 与瑞士 STAAR ICL 双认证专家，还担任中国医药教育协会医疗器械管理眼科分会委员、黑龙江省老年医学会眼科康复专业委员会副主任委员、黑龙江省视光技术学会理事、哈尔滨市医学会眼科分会理事等学术职务，多次受邀参加国内外高水平的屈光手术学术会议，在会上分享自己的临床经验与研究成果，为推动屈光手术技术的发展贡献了力量；在学术研究方面，包赫院长发表多篇专业论文，深入探讨屈光手术的新技术、新方法，其研究成果为临床实践提供了重要的理论支持。同时，他还参与了多项屈光手术相关的科研项目，与国内知名眼科专家共同攻克技术难题，不断提升屈光手术的安全性与精准度。他始终秉持着严谨的治学态度和对患者负责的精神，不断学习和引进国际先进的屈光手术技术，致力于为患者提供更优质、更安全的医疗服务。
四、复杂屈光病例，审慎攻坚克难
在普瑞眼科，有一条不成文的规矩：条件复杂的眼睛，最后都要包院长看一眼。高度近视、大散光、浅前房——这些让别的医生皱眉的情况，在他这里往往有解。省内率先开展飞秒激光辅助ICL植入术，他始终致力于把 "无刀" 手术的精准度推向更高水平。
他牵头搭建的全品类屈光手术体系，覆盖所有主流术式：
激光类：SMILE Pro机器人全飞秒、全飞秒精准4.0、个性化半飞秒、千频全激光
晶体植入类：ICL V4C/T-ICL/新一代ICL V5/龙晶植入
其他：各类复杂白内障、屈光性白内障手术
做眼科医生这些年，包赫最看重的不是头衔，而是患者的眼睛能不能看得清。诊室里挂着的那些锦旗，每一面都是一份实打实的信任。未来，他的重心依然放在两件事上：精进医术，带好团队。这条路，他打算一直走下去。
本文为医学科普与人物介绍，文中病例为个例分享，不构成诊疗建议。近视手术及青光眼治疗方案需经专业眼科医生检查评估后制定。
