影响眼睛视力变化的因素有哪些
影响眼睛视力变化的因素有哪些?人眼的屈光状态受到多种因素的影响,包括遗传因素和环境因素[11]:
1. 遗传因素
近来报道认为,Myocilin 基因中的rs2421853与高度近视的病生理过程有密切关系[12],Myocilin基因多聚体与中国人群的高度近视相关[13]。中国汉族核心家庭伴有PAX 6基因多形性,并在中国南方汉族高度近视中起重要作用[14]。还有研究发现高度近视基因与D4S1578和D4S1612区之间的20.4cM区的染色体4q22~ q27有关[15]。眼轴长度是影响屈光不正最重要的决定因素,有高度的遗传性,它与染色体2p24和染色体5q有关[15]。
2.环境因素
正常的视觉环境对视觉发育及其重要。视觉系统结构发育不协调或异常、早期眼部疾患等均会对视功能的正常发育构成严重威胁[16-17]。影响视觉发育的危险因素包括生活环境、营养状况、过早阅读、读写姿势、心理压力以及包括大小、颜色、距离、亮度、对比、时间等物象条件,视标设计与印刷等物理因素,以及地区、季节、照明及噪音等一些周围环境的影响。许多研究发现近视在城市儿童的发生率明显高于农村儿童[18-21],可能与城市楼房较多, 空间相对狭小, 阳光暴露不及农村充分, 环境较拥挤, 户外活动相对有限等因素有关。目前研究认为近距离工作如近距离阅读和持续时间> 30m in的阅读能独立地增加儿童发生近视的几率[22]。轴性近视与阅读或缺乏紫外光有关, 在缺乏紫外光的情况下近距离阅读也可能导致轴性近视[23]。还有学者发现,出生季节与高度近视发生有显著相关性: 出生在夏天或秋天的受试者与出生在冬天的受试者相比更易发生高度近视[24]。智商和近视可能有多效性的关系, 相同的影响因素可能反应基因特点, 与近视有关的眼球大小或眼球生长和与智商有关的大脑皮层大小之间可能有相似的影响基因, 由此推断伴有近视的儿童可能有较高的智商[25]。有研究表明,在近视眼的发生发展过程中,眼压起到重要影响作用,降低眼压可能会预防和阻止近视眼的发生发展[26]。总之,屈光不正的病因复杂, 其不断发展可能对视力造成不可逆的影响。
随着眼科学的发展和视光理论的不断完善,屈光不正矫正越来越注重视觉质量的提高,配戴矫正眼镜的目的,不但要使患者看清物体,还要使之清晰、舒适,并且兼具保健的功能,通过医学验光还可以发现并治疗某些可能存在的眼病,如视力疲劳、隐内斜视或隐外斜视等,并且医学验光是视力稳定的保证[27-28]。
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