飞秒激光和机械刀制瓣对中高度近视眼LASIK 手术的对比

飞秒激光和机械刀制瓣对中高度近视眼LASIK 手术的对比 随着中国社会的快速发展和经济进步的不断加速，人们的生活压力也不断增多，也因此导致中高度近视的人群越来越多。随着角膜生物力学的发展,为获得更安全的手术结果,导致了更薄和更精确角膜瓣制作技术的发展,除了机械刀技术的改进和发展,也出现了飞秒激光制作角膜瓣的方法。

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1.飞秒激光的简介

用于角膜瓣制作的飞秒激光是由红外激光通过飞秒脉冲的形式,作用于角膜前基质层,使作用点组织断裂并形成气体和微空泡,在可控的模式下毗邻的多个作用点连接成可分离的界面,形成一个角膜瓣。飞秒激光制作角膜瓣与机械刀制作角膜瓣的比较,在已报告的优点中有更可靠的角膜瓣厚度,更可控的角膜瓣直径,角膜直径和曲率对制瓣更小的影响以及发生游离瓣及纽扣瓣的更小的风险。同时也有一些报告指出飞秒激光制瓣,有更长的负压吸引时间,更长的手术时间及对角膜瓣更多的操作的缺点。已有飞秒激光制瓣和机械刀制瓣在瓣的厚度及预测性方面的比较。其瓣的预测性和平均偏差的结果不尽相同。

2. 飞秒激光和机械刀制瓣的对比

飞秒激光制瓣组在术后的大部分阶段要好于机械刀制瓣组,但其结果无统计学意义,而术后超出术前BCVA一行以上视力的比例,在术后复查的所有阶段飞秒激光制瓣组要好于机械刀制瓣组,且在其中术后1天、1月及3个月的阶段比较差异有统计学意义。从术后屈光度等效球镜的比较结果来看,两组在各阶段均无统计学意义。所以飞秒激光组术后产生更好视力的结果的解释,可能的原因有飞秒激光制作出更均一的角膜瓣,术中角膜瓣更好的复位和与角膜基质更佳的嵌合,以及可以为准分子进行光消融提供了更光滑的角膜基质面。

3. 中高度近视眼LASIK手术中采用飞秒激光制作角膜瓣的好处

中高度近视眼LASIK手术中采用飞秒激光制作角膜瓣可以获得更薄的角膜瓣,并在术后大多阶段可获得更好的视力。术后视力恢复的速度以及术后屈光度恢复的程度与机械刀制作角膜瓣相似。对于本研究结果而言,加大样本量或在球镜屈光度以及柱镜屈光度方面更加严格的对照可能会产生不同的结果。

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