先天性白内障能治好吗?
先天性白内障能治好吗?先天性白内障是一种儿童眼病,是造成儿童失明和弱视的重要原因。先天性白内障是指由于胚胎发育过程中晶体发育障碍而形成的晶体混浊。这种晶体的混浊常常在出生后即可形成,形态多样,轻重不一,可以对患儿的视功能造成严重的影响。
先天性白内障的治疗方法
先天性白内障指出生前后即存在、或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障,婴幼儿患先天性白内障后,影响了视觉的正常发育,易产生形觉剥夺性性弱视,因此其治疗不同于成人。
单、双眼有效性白内障或位于视轴中央、混浊明显的白内障,应在出生后及早手术,较迟不超过6个月。双眼白内障者另一眼应在较短的间隔时间内完成手术。对双眼视力在0.3以上者,可酌情决定手术与否以及手术时机。手术方式可以选择光学虹膜切除术、白内障吸出术、白内障囊外摘除术、超声乳化术、膜性白内障切开术等。在是否植入人工晶体方面尚有一定争论。目前较多学者建议2~3周岁后植入人工晶体较为合适。
掌握适当的手术时机
人的视觉发育期是从出生到12岁,3岁以前是关键。在宝宝发育早期,如果视网膜不能接受正常的光和图像的刺激,极容易造成宝宝弱视,所以先天性白内障治疗越早越好。白内障手术时间多选择在出生8周至17周之前进行。掌握适当的手术时机,是决定患儿能否恢复视力的重要环节,一般应掌握以下原则:
1、若患儿出生后即有双眼有效性白内障,由于正常的外界光线被有效遮蔽,视网膜得不到正常的刺激,视功能发育严重受影响。这类患儿应尽早手术。一般出生后1~2个月内手术,较迟不超过6个月。另一眼应在先进眼手术后1周内进行手术,术后单眼遮盖不能超过1周,以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。
2、双眼不有效性白内障:若双眼视力低于0.1,不能窥见眼底者,亦应当争取早日手术。
3、对单眼先天性白内障,晶状体混浊位于瞳孔区,或双眼视力低于0.3者,应在2~3岁时尽早进行手术治疗。
4、对局限性晶状体混浊,平时不影响玩耍,视力在0.3以上者手术可推迟到4~5岁进行,但不能晚于6岁,否则可能造成不可逆性弱视。
5、风疹综合征患者不宜过早手术,因为在感染早期,风疹病毒还存在于晶状体内,手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎,一般主张在2~4岁时进行手术。
专家介绍,在手术后需要给患儿配戴眼镜,同时家长要经常检查宝宝配了眼镜后的视力,当发现较同年龄宝宝视力差时,应到医院去检查是否患有弱视,如有弱视还应进行弱视训练。
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