我们的眼球是一个中空的器官，圆圆的眼球其外围是一层薄薄的只有l—2毫米厚的巩膜壁，中间是一个大大的腔，80%以上的腔里充满了一种叫做玻璃体的凝胶状的透明物体。玻璃体充血是一种重要的玻璃体病变。
什么是玻璃体积血?
四川省内能完成玻切手术的少数专家之一(据悉，四川省能独立完成玻切手术专家不超过20个)，哈尔滨普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬专家说：正常的玻璃体透明无瑕，如果因种种原因混入了血液，便叫做玻璃体积血。玻璃体积血是很多出血性眼病和出血性内、外科疾病的眼部并发症，例如视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜动脉硬化、糖尿病性视网膜病变、肾病性视网膜病变、老年性黄斑变性、眼外伤、血友病、血小板减少性紫癜等等，这些疾病造成的视网膜血管损伤、破裂出血，先是形成视网膜出血，如果出血量大，血液便可破入玻璃体内，形成玻璃体积血。少量的玻璃体积血仅造成患眼的玻璃体混浊、轻度视力下降，大量的玻璃体积血可严重损害患眼的视力直至失明。
玻璃体积血的原因
刘东敬院长讲，玻璃体充血主要跟以下三种眼病息息相关：
一、视网膜血管病
糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等病变血管或新生血管的出血进入玻璃体内。
二、眼外伤或手术
眼球穿通伤、眼内异物、眼球钝挫伤等因眼球壁组织血管破裂，内眼手术及视网膜手术也可能引起玻璃体积血
三、其他眼底病
视网膜裂孔形成时，若裂孔区有血管通过，可致玻璃体积血。年龄相关性黄斑变性失性型、先天性视网膜皱襞、视网膜血管瘤、某些类型的葡萄膜炎等也可引起玻璃体积血。
玻璃体积血的临床症状
1、少量出血时，有飞蚊症，眼底检查可见玻璃体内有细小混浊点或漂浮物，视力多不受影响。
2、大量出血是，玻璃体高度混浊，视力急剧减退，或者仅有光感。眼底检查无红光或仅见微弱红光反射。裂隙灯检查可见前玻璃体内有大量红细胞，或鲜红色血块。
3、有引起玻璃体积血的原发病的表现。若一眼出血应检查另一眼眼底。作超声检查排除视网膜肿瘤等。
玻璃体积血的治疗
刘院长讲，许多人对新发生的玻璃体积血相当重视，不遗余力地进行各种治疗，但对经过一段时间治疗后仍不见效的玻璃体积血却渐渐失去了治疗的信心，认为只要不疼不痒，失明看不见就看不见吧，从而采取了不管不顾、听之任之的态度。其实这是不妥的。因为玻璃体内的积血和血液分解产物对眼的组织有极大的危害性，如果不彻 底治疗，会对玻璃体、视网膜、视网膜血管、晶状体产生进一步的损害，造成更严重的病变，不利于患者的健康。
1、药物疗法：现临床上应用的止血药、透明质酸酶、尿激酶等药物，试图促进血液的吸收，但尚无一种药物经确认有肯定的疗效。通常中等量的玻璃体积血可在3-6个月内自行吸收，此外对引起玻璃体积血的原发病应采取相应的治疗措施。
2、物理疗法：有报道用超声波治疗玻璃体积血，但实验表明超声波无加速血液吸收的作用。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块，可使血块气化、松解。此外，尚有离子导入方法的尝试。物理疗法往往也需要与药物治疗相当的时间。
3、手术治疗：玻璃体切割除术适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿通伤或破裂伤)引起的玻璃体积血，以及持久的自发性积血或合并视网膜病变的病例。玻璃体切除术适用于：1、6个月以上仍不吸收的单纯性玻璃体积血;2、玻璃体积血合并有视网膜脱落，也应及早手术。通常采用B超和眼电生理检查判定是否有视网膜脱落。
哈尔滨普瑞眼科眼底病专科简介
眼底病专科是医院重点科室之一，由十多名经验丰富的医护人员组成医疗团队，致力打成为造西南地区权威、知名的眼底病诊疗学组之一。
专科独 家或率先引进当今世界眼科前沿的检查和治疗设备，现配备有美国博士伦玻切仪、德国ZEISS210高档手术显微镜、ZEISS视网膜光学相干断层扫描仪(OCT)、ZEISS(FF450)眼底荧光血管造影系统、ZEISS眼前节YAG激光仪、ZEISS眼底激光仪等先进设备，对诊治各种常见和复杂的眼底病起到了很好的保障作用。
专科能独立开展：不吸收的玻璃体混浊、裂孔性视网膜脱离、视网膜脱离合并玻璃体积血、增生性玻璃体视网膜病变、晚期糖尿病视网膜病变所引起的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、脉络膜脱离伴后极部裂孔、巨大裂孔的视网膜脱离、复 发性视网膜脱离、晶状体或晶状体皮质脱入玻璃体腔、人工晶体脱入玻璃体腔、黄斑裂孔、视网膜下新生血管膜、视网膜下出血、诊断性玻璃体切除、眼内异物残留的眼外伤、眼内炎、急性视网膜坏死、葡萄膜炎和无晶状体眼黄斑囊样水肿等诊疗项目，并担负集团连锁医院西南、西北片区及澳大利亚霍洛基金会四川项目相关眼底病医师的培训任务。
