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什么是玻璃体后脱离?
据普瑞眼科集团中国疑难眼病指导旗舰医院——哈尔滨普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬介绍:玻璃体退化性改变使玻璃体后皮质与视网膜表面分离,而形成玻璃体后脱离。随液化腔逐渐扩大,后皮质变薄,比凝胶状态轻的液化玻璃体通过其中的孔洞进入玻璃体后皮质后上方,玻璃体与视网膜部分分离。当附着于视盘周围的玻璃体脱离后,视网膜前出现典型的特征—半透明的Weiss环。由于周边视网膜和黄斑较薄弱,易于在分离过程中粘连较紧处发生视网膜裂孔或黄斑裂孔,继之发生孔源性视网膜脱离,是其较常见的并发症。
玻璃体后脱离的临床表现
1、 眼前出现飞蚊症,可伴有闪光感,视力可不受累
2、 眼底检查,采用透照法患眼运动时可见轻度玻璃体混浊,典型病例可见Weiss环。
3、 少数伴玻璃体积血,因出血量多少相应存在视力受累及玻璃体混浊
玻璃体后脱离治疗方案及原则
1、 单纯玻璃体后脱离无需治疗,但近期内暂时避免剧烈运动,必要时随时复查眼底
2、 一旦发现视网膜干孔,立即行光凝封闭手术
3、 严重玻璃体积血应行B超检查,同时按玻璃体积血处理。
1、 非外伤性出血早期保守治疗,少量或中等量积血可自行吸收。药物治疗保罗碘制剂、中药等,但疗效不明显,有待证实。
2、 因视网膜血管病所致的大量出血,可观察3~6个月,如不吸收可考虑行玻璃体切除术。如超声检查显示视网膜脱离,则应及早进行手术治疗。